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*仅供医学专科东说念主士阅读参考

听巨擘内行领路微生物的减肥妙用！

作家｜大月亮

2023年第83届好意思国糖尿病协会 （ADA） 年会于6月23日-6月26日在好意思国圣地亚哥胜利举办。ADA年会是宇宙上最大、最负闻明的糖尿病学术会议，为筹谋东说念主员和医疗保健专科东说念主士提供了解糖尿病筹谋、诊治和照管紧要施展的宇宙窗口。

尽人皆知，臃肿是糖尿病的一大危境要素，亦然糖尿病界限筹谋的热门问题。在本年的ADA会议上，Rob Knight西宾更是将臃肿与“顶流”肠胃菌群勾通起来，进行了一场精彩的专题。

图：Rob Knight西宾的讲题——肠说念菌群是臃肿的要道要素

01

不能小觑的肠说念菌群“雄兵”

一般来说，一个东说念主本人抒发基因大致有20000个，而一个东说念主的肠说念菌群所抒发的基因大要有2-20百万个！Knight西宾说说念：“咱们东说念主类我方的基因只是占咱们悉数东说念主体基因抒发数目的1%！这意味着，咱们已往忽略了咱们身上99%的基因！”

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图：一个东说念主体中东说念主类基因和肠说念菌群基因的数目各别

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“将臃肿东说念主群与健康东说念主群比较，东说念主类基因各别为57%，而肠说念菌群基因各别高达90%。这亦然咱们为什么初始想考肠说念菌群与臃肿发生的相干“。Knight西宾随后用另外一组数字讲解了肠说念菌群与臃肿的相干之密切。

发表在《Nature》的一项筹谋发现，东说念主类肠说念微生物组的组成主若是由环境要素影响 （如饮食、药物等） ，与遗传血缘莫得显赫料到，何况宿主遗传学在详情微生物组组成方面起着次要作用[1]。这些筹谋收尾标明，即使不同个体之间存在遗传配景各别，但是旨在改善临床收尾的肠说念菌群组成更变巧合不错结束无离别益处。

因此，Knight西宾假定，如果咱们将健康东说念主群的肠说念菌群移植到臃肿东说念主群体内，巧合不错匡助臃肿东说念主群减重。

粪便微生物群移植也称为粪便移植，是将健康捐赠者的粪便转动到患病接受者的胃肠说念。这种转动不错在诊所进行（通过结肠镜搜检、灌肠或内窥镜搜检）或通过口服胶囊进行。捐赠者的粪便含有多种、功能邃密的细菌群落，这些细菌居住在接受者的肠说念中。

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通过提供一整套健康、得当物种的肠说念微生物，FMT 不错惩处与肠说念微生物组失衡或功能清贫料到的多样症状，包括炎症性肠病等消化系统疾病、特应性皮炎等皮肤问题以及多样免疫系统问题。几项针对小鼠的筹谋发现，将瘦小鼠的粪便移植到臃肿小鼠的肠说念中不错转动代谢益处，使受体小鼠达到更健康的体重。

02

设想很丰润，现实很骨感

关联词，总结现实，Knight西宾谈说念：“肠说念菌群移植的价值结束仍有许多险峻。”

借用一张滑稽感弥散但又很是有兴味的东说念主像，Knight西宾援用了Jeff Bland西宾的一句话“食品是一种与东说念主类基因对话的谈话。”

咱们但愿我方摄入的健康食品如下图：

图：设想中的健康食品

但现实中，咱们在超市最近常买的是……

图：现实中的薯片、辣条、糖等等“非健康食品”

发表在《新英格兰医学杂志》的一项大范围东说念主群筹谋，纳入120,877 名基线时莫得慢性疾病且不臃肿的好意思国女性和男性，随访期为 1986 年至 2006 年、1991 年至 2003 年和 1986 年至 2006 年，每四年评估一次生涯形势要素和体重变化[2]。收尾发现，在每个 4 年时候，参与者平均体重增多 3.35 磅。

数据分析后发现，多样食品与4年体重变化的相干辩认为：薯条 （+1.69 磅） 、土豆 （+1.28 磅） 、含糖饮料 （+1.00 磅） 、未加工红肉 （-0.95 磅） 和加工肉类 （+0.93 磅） 、蔬菜 （-0.22 磅） 、全谷物 （-0.37 磅） 、生果 （-0.49 磅） 、坚果 （-0.57 磅） 、酸奶 （-0.82 磅） 。

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图：酸奶与薯条

顿时，小编觉到手里的薯条和酸奶齐不香了……

此外，Knight西宾也指出：“通过收尾饮食减肥的一个问题是，每个东说念主的个体响应性齐不同。”这就像咱们平方说的，有的东说念主天天大鱼大肉还能瘦得一条杆，而咱连喝涎水齐长胖……

一项发表在《Cell》的一项筹谋，邻接监测了 800 个东说念主为期一周的血糖水平，测量他们对 46,898 顿膳食的响应。收尾发现，东说念主群对同样膳食的响应存在很大各别，这标明通用饮食建议的着力可能有限[3]。

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随后，该筹谋通过整合该筹谋队伍中测量的血液参数、饮食民俗、东说念主体测量学、躯壳行动和肠说念微生物群组成，遐想了一种机器学习算法，并在一个由 100 东说念主组成的沉寂队伍中考证了个算法不错准确料到在现实生涯中，每个东说念主的个性化餐后血糖响应。而其中，肠说念微生物群结构是一个决定性参数[3]。

因此，Knight西宾开打趣说念：“如果想知说念你是更得当吃米饭已经吃冰淇凌，问问你的肠说念菌群吧！”

临了，Knight西宾对肠说念菌群诳骗界限的异日发展也刻薄了我方的主见：“针对肠说念菌群的变化建造用户交互系统，是异日需要惩处的一大现实问题。未下宇宙中，咱们上茅厕的时候，就不错领受到我方肠说念菌群的组成及近期变化，通过大数据对其进行分析，从而对接下来的饮食和生涯进行健康疏浚。”

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图：Knight西宾畅想的异日东说念主机-肠说念菌群交互系统

如果这一纯竟然到来，小编认为，我方蹲马桶的时辰又会进一步拉长了……

参考文件：

[1] Rothschild, D., Weissbrod, O., Barkan, E. et al. Environment dominates over host genetics in shaping human gut microbiota. Nature 555, 210–215 (2018).

[2] Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2392-404.

[3] Zeevi D, Korem T, Zmora N, Israeli D, Rothschild D, Weinberger A, Ben-Yacov O, Lador D, Avnit-Sagi T, Lotan-Pompan M, Suez J, Mahdi JA, Matot E, Malka G, Kosower N, Rein M, Zilberman-Schapira G, Dohnalová L, Pevsner-Fischer M, Bikovsky R, Halpern Z, Elinav E, Segal E. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015 Nov 19;163(5):1079-1094.

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